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      泉州:早產雙胞胎確診肺結核 氣道堵塞呼吸困難

      來源:閩南網 2022-06-23 16:07 http://www.80s-membersonly.com/

        閩南網6月23日訊(閩南網記者 尤燕姿 通訊員 黃麗紋)早產雙胞胎姐妹一出生就被確診為肺結核,堵塞氣道影響通氣,醫生為她們做了軟式支氣管鏡氣道腫物摘除術,手術后雙胞胎恢復良好。

        近日,泉州市婦幼保健院·兒童醫院呼吸內科、新生兒科、麻醉科等多學科合作,在吉林大學第一醫院孟繁崢教授的指導下,完成了一臺呼吸內鏡下介入治療技術。

      醫生為雙胞胎姐妹做手術(醫院供圖)

        據醫生介紹,雙胞胎只有28+4周就提前出生,住在醫院新生兒科治療,住院期間因撤機困難,多次肺部影像學提示固定部位肺不張。

        經呼吸內科醫師行支氣管鏡檢查發現肉芽組織增生、干酪樣壞死改變,并進一步完善各項檢查,最后確診“肺結核”。此后,這對姐妹開啟艱難的“抗癆”之路。呼吸科醫生多次為兩名患兒進行內鏡下鉗取術、球囊擴張氣道成形術。

        醫生在進行支氣管鏡檢查時,發現兩個患兒均存在肺部多部位多發結核肉芽腫物,堵塞氣道影響通氣。尤其是姐姐合并有中心氣道狹窄,平??摁[、活動、喂養時出現發紺等缺氧表現。為了緩解中心氣道堵塞所致通氣不足問題,醫生需要在全麻下對姐姐進行進一步的支氣管鏡檢查及介入治療術。但由于患兒系早產兒、超低出生體重兒,存在肺部結核感染、支氣管肺發育不良等基礎疾病,其對手術的耐受能力較差;同時麻醉師與手術者共用氣道,這對于本身存在嚴重通氣不足的姐姐來說,手術難度極大。

        為了保證手術順利進行,呼吸內科、新生兒科、麻醉科等多學科醫師和孟繁崢教授共同協商討論,擬定了麻醉方式及手術方式。在與其家屬詳細溝通病情及充分告知風險,獲得家屬同意,為患兒進行了支氣管鏡下介入治療,并進一步送組織病理檢查協助下一步診治。同時,在基礎麻醉下也為妹妹進行了支氣管鏡氣道腫物摘除術。

        目前這對雙胞胎姐妹恢復良好。

      責任編輯:凌芹莉
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